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記者黃興文/台北報導
一名 ?50歲婦人健檢在甲狀腺及肺臟都發現腫瘤,擔心罹癌,不斷持健檢報告就醫判讀,最後確認惡性機率低才安心。醫師提醒,健檢中發現偶發瘤很常見,通常不會出現不適症狀也屬良性腫瘤,日後只需追蹤即可。
書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,健檢偶發瘤是指在健康檢查中偶然發現的腫瘤,通常沒有明顯不適症狀且良性機率較高,他說,門診常看到許多患者帶著大疊的體檢報告,並至各專科門診掛號詢問,擔心罹癌。
他指出,健檢偶發瘤常見於甲狀腺、肺、腦下垂體、腎上腺、肝臟、腎臟、胰臟、卵巢等位置。以甲狀腺為例,多數人一生中有 ?5成的機會出現甲狀腺結節,其中真正惡性腫瘤不到 ?5%,甚至可能低於 ?2%,因此需整合個人的病史、家族史、身體診察徵候、血液檢查結果、病灶影像特色等,才能做出適當的處置策略,持續追蹤還是切片檢查或手術。
康宏銘說,肺結節也是健檢常見的腫瘤,根據報告顯示,肺部電腦斷層出現肺結節的比率,從 ?8%到 ?51%不等。根據受檢者的年齡、抽菸與否、過去病史、肺結節出現的部位、大小、形狀等,都可以大概算出惡性腫瘤的機率,再根據病灶是屬於實心結節或毛玻璃狀結節等特色,評估是否需開刀或切片檢查,定期追蹤。
康宏銘提醒,對於發現異常時,應與醫師討論追蹤及處置。
此外,除病灶是良性或惡性讓人費心以外,輻射暴露的風險也應該考量,許多高階影像的檢查儀器輻射暴露劑量也較高,建議民眾若有健檢的需求,要與醫師討論檢查項目再進行。

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